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寻求商业保险与非公医疗机构深度融合 第九届中国健康管理与健康保险国际高层论坛举办

来源:中国保险报网 浏览数:160次 发布时间:2018/12/03 10:52

11月30日,第九届中国健康管理与健康保险国际高层论坛在辽宁大连召开。论坛主题为“新时代健康管理能力的提升”。会议围绕商业健康险的创新与发展、中国新型诊所的发展与未来前景分析、生物技术在精准医疗及健康领域的应用、大健康产业的赋能升级等热点话题展开讨论。

国家卫生健康委员会相关领导出席会议并在发言中指出,社会办医是我国国家医疗卫生服务体系的重要组成部分,应赋予其应有的地位,给予重视和支持。

多年来,国家对社会办医的支持从未间断。粗略统计,从2005年到2015年,已有20多个文件提到民营资本办医。这些文件从床位标准、设备购置等方面对社会办医给予支持,明确为社会办医预留规划空间,放宽社会资本准入条件,提出“非禁即入”等多项支持。

中国非公立医疗机构协会常务副会长兼秘书长郝德明在大会上作了《创新评价机制 促进行业自律——非公医疗机构信用与能力评价》的报告。郝德明认为,社会办医是健康服务业的重要推手。在一系列利好政策的激励下,非公医疗机构呈现快速增长的趋势,每年增长7.6%,远远超过公立医疗机构0.5%的增长率。但是,非公医疗机构在发展快的同时,还有分布广和规模小的特点。在这种形势下,非公医疗机构的行业自律和自我管理就非常重要,急需标准化服务体系,从而提升其管理水平和服务能力。因此,中国非公立医疗机构协会开展了信用评价和星级评价的双评工作。

中国保险报业股份有限公司董事长赵健主持了“商业健康险的创新与发展”主题对话环节,来自保险公司和民营医疗机构的代表分别就合作中需要解决的问题进行了深入探讨。

参与讨论的嘉宾普遍认为,如今,商业健康保险已经被越来越多的消费者接受,成为人们解决医疗费用、保证家庭经济支柱稳固的非常重要的方式。然而,商业健康保险的发展也遇到了渗透率低、规模小、产品结构单一、区域失衡等问题。健康险要想取得长足的发展,必须和健康领域进行深度融合。同样,医疗行业的健康发展,也离不开健康险这种重要的支付手段。

中国非公立医疗机构协会开展的双评工作不仅非公医疗机构需要,保险公司也需要,这是双方合作的基石。对非公医疗机构来说,大数据和标准能使患者得到更加有质量的服务;对保险公司来说,能降低成本,为产品准确定价;对消费者来说,可以享有多样化的服务和产品。

中国非公立医疗机构协会副秘书长林庆贤认为,双评的科学性非常重要,对非公医疗机构和对保险公司都会产生重要的影响,直接决定着双方合作的成效,决定着是否会取得医疗机构、保险公司和患者的多赢局面。

印第安纳大学大数据计划(硅谷)主任KYLE STIRLING认为,在中国,保险公司和非公医疗机构合作应该始于数据和标准,因为大数据和标准会使得保险能为产品更准确地定价。

中国人寿电子商务公司大数据部总经理王旭光谈到,中国人寿一直高度关注民营医疗机构,双方合作要补短板,形成融和通,然后以创新求同。

平安健康保险股份有限公司副总裁李馨谈到,商业保险和非公医疗在多层次服务体系搭建上要进行探索和深度合作。平安将主要在客户端和支付端发力。她也谈了遇到的比如服务标准问题、费用标准问题、科技连接大数据问题等,希望双方共同解决。

大童保险销售服务有限公司董事长兼总经理蒋铭表示,如今非公医疗机构对保险的认知逐渐深入,非公医疗机构的客流主要在商业保险里,商业保险是非公医疗的最终支付者,会将客流引进非公医疗机构。非公医疗机构中存在的一些问题制约着双方的合作,所以需要标准。

悠智科技大数据公司总经理吴建华着重介绍了如何利用数据开发新险种,降低成本。

赵健表示,《中国保险报》作为中国百强报纸和中国银保监会主管的行业舆论主阵地,愿意同中国医师协会和中国非公立医疗机构协会一起,搭建一个第三方交流平台,跨界探讨医疗健康与商业保险两大行业的痛点和需求,促进寻求共享双赢的机会。

中国非公立医疗机构协会健康管理与健康保险分会会长韩小红指出,明年分会将会推动商业互助险和非公医疗机构医师责任险的落地,推进非公医疗机构与社保的结合。同时,积极配合非公医疗机构双评工作建设,在慈铭健康体检集团设立试点。作为慈铭健康体检创始人、韩博士医疗集团董事长,韩小红还作了题为《大健康产业成功与未来》的主题演讲。她认为,在健康中国上升为国家战略、社会资本办医迎来政策春风的时候,投身大健康产业恰逢其时。

本次会议由中国医师协会、中国非公立医疗机构协会联合主办,慈铭健康体检管理集团、韩博士医疗集团承办。