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保险调解:让纠纷不再“揪心”

来源:中国银行保险报网 浏览数:3613次 发布时间:2025/03/19 09:05

车在路上行驶,难免会发生一些意外。一旦发生交通事故,人们首先想到的就是联系保险公司进行理赔。那么,遇上状况复杂、涉及多方责任人,并且一直无法达成共识的交通事故,各方赔偿责任该如何划分,遇到纠纷又该如何化解呢?

202211月,某省某市高速公路路段,三车发生两次连续碰撞事故,事故最终造成三车受损,其中一辆车上乘客郭先生、王先生两人不同程度骨折受伤,该车驾驶员常先生(无责方)垫付了二人大部分医疗费、护理费等。但由于此次交通事故当事人涉及8名自然人和2家企业法人,理赔涉及3家财险公司分别位于3省的4家分支机构,情况较为复杂,各公司关于人伤赔偿比例始终无法协商一致。

“本来出事故就够让人心烦了,再遇到纠纷,我们可真是太闹心了!”20234月,两位伤者向常驻该市道路交通事故一体化处理服务中心的保险行业调解组织申请调解。

“身为调解员,我的职责就是尽快了解案件经过,梳理划分责任,秉持公平公正的原则平衡各方诉求,安抚各方情绪,最终达到调解的目的。”该案的调解员详细了解案情后,依托行业优势,第一时间联系涉案的各财险公司申明案件的复杂性和紧迫性,协调各家公司通过异地授权其在该省的分支机构代为处理此案,并确定其中一家机构牵头主办。

在确定主办机构之后,调解员立即组织各家财险公司完成案件梳理,同时帮助消费者顺利递交理赔资料,理赔工作步入正轨。调解员还协助郭先生、王先生厘清与常先生之间的医疗费用垫付纠纷,并详细讲解了保险公司无法向常先生直接赔付垫付款的原因。

20235月上旬,调解员组织各方达成调解协议并履行完毕,至此纠纷圆满解决。

“没想到不用打官司就能这么快解决这个事,省时省力!”当事人满心欢喜地笑着说。几方握手言和的那一刻,调解现场气氛轻松、融洽。

业内专家表示,行业调解在处理复杂纠纷时更能凸显其专业性优势和统筹协调能力。本案系多车连续交通事故导致的人伤理赔纠纷,涉及当事人、保险人较多,理赔事项较为复杂。调解组织充分发挥桥梁和纽带作用,多方协调沟通,引导各涉案保险机构通过异地授权实现纠纷集中协商处理,凭借行业、专业优势协助各方明确权责,保障了当事各方合法权益,高效解决了理赔难题。(记者 房文彬)

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