济宁银保监分局关于保险行业7月份消保情况的通报
7月份共受理消费者投诉50件(不含12378),从受理渠道来看,市长热线转办34件、来电10件、“鲁众小保”平台4件,来访2件;从公司分布来看,涉及财产险公司投诉20件,占全市投诉总量的40%,人身险公司投诉30件,占全市投诉总量的60%;从投诉类型来看,主要涉及承保/保全纠纷、服务纠纷、满期给付纠纷、理赔纠纷、退保纠纷等5类,其中理赔纠纷23件,占比总投量的46%,退保纠纷12件,占比总投量的24%,承保/保全纠纷9件,占比总投诉量的18%,服务纠纷2件,占比总投量4%,满期给付纠纷1件,占比总投量的2%,其他类3件,占比总投诉量的6%。投诉重点主要分布于理赔与退保环节,理赔纠纷主要反映的问题是车险定损及核损金额争议、责任认定争议、人身险先天性疾病和过往病史争议;退保纠纷主要反映的是对现金价值理解歧义,退保金额低于所交保费争议。
对于转办的案件大部分公司均能妥善处理,按时反馈,但仍有部分公司重视程度不够,纠纷化解力度有待加强,存在对客户反映问题核实不深,规定时间未反馈或敷衍反馈等现象。下一步分局将建立信访投诉考核机制,对于消极处理、投诉升级、有责投诉方面将会纳入到考核体系内,各公司需高度重视。
防范和化解风险,是保险业永恒的话题,消保工作是构建和谐社会的重要因素,是提高行业声誉的主要方式,是行业健康发展的科学体现。各公司要紧盯风险源头,深入剖析纠纷原因,采取有效措施,继续加大投诉处理工作力度,将保险纠纷及时化解在萌芽,解决在当地,防止纠纷风险积累和矛盾激化升级,减少社会不稳定因素,确保行业平稳、健康发展。