Page 29 - 济宁市保险行业协会2024年第06期期刊

媒体采风
济宁保险

体推进中，该公司长护中心采用
主分长护中心工作共同提升。同 体推进中，该公司长护中心采用 务。
主分长护中心工作共同提升。同
务。
“分层、分类、分级”管理服务
家住济宁海关路公安局宿舍
时，中心与相关资质机构紧密对
时，中心与相关资质机构紧密对 “分层、分类、分级”管理服务 家住济宁海关路公安局宿舍
北院的李先生，因受小脑萎缩致
策略，不断创新工作机制模式。
接，推动长期护理辅具租赁室成
接，推动长期护理辅具租赁室成 策略，不断创新工作机制模式。 北院的李先生，因受小脑萎缩致
下身瘫痪、长期卧床、语言功能
一方面创新创立“三张清单”和
功落地，满足广大失能家庭护理
功落地，满足广大失能家庭护理 一方面创新创立“三张清单”和 下身瘫痪、长期卧床、语言功能
辅具实际使用需求。
“5511”工作模式，明确细化责
下降，日常起居全部需要人员照
辅具实际使用需求。 “5511”工作模式，明确细化责 下降，日常起居全部需要人员照
任事项及责任人、团队及个人工
高质量抓好经办服务管理
高质量抓好经办服务管理 任事项及责任人、团队及个人工 护。李先生和老伴均已80余岁高
护。李先生和老伴均已80余岁高
杨光表示，中标长护险承办 作量、流程记录及台账，及时梳 龄，老两口只有一个女儿，每次
杨光表示，中标长护险承办
作量、流程记录及台账，及时梳
龄，老两口只有一个女儿，每次
资格，高标准建设运营长护主服
资格，高标准建设运营长护主服 理、复盘、总结各项工作；另一 有事情或就医都需请假，老人长
理、复盘、总结各项工作；另一
有事情或就医都需请假，老人长
期需要照护的情况给整个家庭带
方面完善政策告知和公示机制流
务中心，只是第一步，在具体经 方面完善政策告知和公示机制流 期需要照护的情况给整个家庭带
务中心，只是第一步，在具体经
来很大压力。李先生老伴说，自
程，创新评估结论公示送达途
办服务管理中，公司坚持与主管 程，创新评估结论公示送达途 来很大压力。李先生老伴说，自
办服务管理中，公司坚持与主管
从政府推出长护险政策，每周都
径，建立长护“一封信”医保政
医保部门一道，持续强化执行管
医保部门一道，持续强化执行管 径，建立长护“一封信”医保政 从政府推出长护险政策，每周都
策送达等机制，方便参保群众及
有专门服务长护的医生或护士上
控与机制创新，推动长护服务工 策送达等机制，方便参保群众及 有专门服务长护的医生或护士上
控与机制创新，推动长护服务工
时知晓掌握相关政策。中心聚
作做精做细、做实做优。
作做精做细、做实做优。 时知晓掌握相关政策。中心聚 门提供服务，免去了自己和女儿
门提供服务，免去了自己和女儿
完 焦机构准入、失能评估、稽核检 很多的不便和麻烦，非常感谢长
很多的不便和麻烦，非常感谢长
焦机构准入、失能评估、稽核检
完 善 规 章 制 度 。 自 年 初 承善 规 章 制 度 。 自 年 初 承
办以来，该公司长护中心积极参
办以来，该公司长护中心积极参 查、档案管理、服务管理、待遇 护险好政策，解了燃眉之急。
查、档案管理、服务管理、待遇
护险好政策，解了燃眉之急。
据济宁长期护理保险服务中
与失能人员初审审核、待遇评
与失能人员初审审核、待遇评 结算和群众满意度等重点工作和 据济宁长期护理保险服务中
结算和群众满意度等重点工作和
估、稽核检查等工作，紧密结合 关键环节，抓严抓细、抓实抓好 心项目负责人介绍，截至10月23
心项目负责人介绍，截至10月23
估、稽核检查等工作，紧密结合
关键环节，抓严抓细、抓实抓好
长护险最新政策和济宁实际，提 日常管理管控，推动长护险承办 日
日常管理管控，推动长护险承办
日，中心共办理登记签约14407，中心共办理登记签约14407
长护险最新政策和济宁实际，提
安全、规范、高效运行，为广大
件，赴长护机构及失能人员家中
出针对性、合理化意见建议，配
出针对性、合理化意见建议，配 安全、规范、高效运行，为广大 件，赴长护机构及失能人员家中
失能人员提供高质量长期护理服
进行现场失能等级评估9463件，
合协助济宁市医保中心修订完善 失能人员提供高质量长期护理服 进行现场失能等级评估9463件，
合协助济宁市医保中心修订完善
长护险相关管理服务协议、制定
长护险相关管理服务协议、制定
长护险业务经办绩效考核办法、
长护险业务经办绩效考核办法、
建立长护险失能等级失能评估人
建立长护险失能等级失能评估人
员库，为济宁市县主分长护中心
员库，为济宁市县主分长护中心
做好工作提供制度规章依据。同
做好工作提供制度规章依据。同
时，中心积极与主管医保部门联
时，中心积极与主管医保部门联
合不定期赴辖区定点护理机构开
合不定期赴辖区定点护理机构开
展业务座谈，广泛征集机构及老
展业务座谈，广泛征集机构及老
年人有关长护险意见建议，及时
年人有关长护险意见建议，及时
修订完善相关办法，促进长护服
修订完善相关办法，促进长护服
务工作不断改进提升。
务工作不断改进提升。
济宁市长期护理保险主服务中心人员赴定点机构开展失能等级评估
创 新 机 制 模 式 。 在 项 目 具新 机 制 模 式 。 在 项 目 具
创 济宁市长期护理保险主服务中心人员赴定点机构开展失能等级评估
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